MÁMA VÍ II. ANEB PŘÍPRAVA K PORODU - ČÍNSKY
准妈妈须知第二：分娩准备
尊敬的准妈妈：
您的宝宝出生日即将到来，出于信任您来到我们这里，在等待已久的这一时刻将是您生活中最美好的经历之一。
下面的介绍将告诉您有关信息：您将要碰到的事情，将要做的一些检查，在产房里将会发生的事情，宝宝出生后将会有哪些检查，同时也将为您提供一些实用信息。在此您也可看一下这二个目录：入住产科医院后您和宝宝需要使用的物品，及各项所需文件目录。
最后几个星期的怀孕期
怀孕后您的妇产科医生检查胎儿的发育状况，该妇产科医生为您建立分娩卡，在该卡上记录您通过了整个怀孕过程的各项检查结果。
具体是以下几个检查：
- 妇科检查，通常包括从阴道和小便中取样。
- 子宫外口检查――肿瘤细胞抽样（如无一年内的检查结果）
- 从外部测量骨盆大小――该检查的目的是查明非正常的大小，骨盆形状，确认臀位分娩道和胎儿大小差异
- 医生检查孕妇乳房是否有癌症病变的趋势，指导孕妇护理扁平或凹陷乳头（分娩前大约使用乳头凹陷矫正器8周，使乳头能正常喂奶）。
- 验血确认血型，红血球免疫血球素，即RH因子抗体对血红球素。该检查的原始结果必须要存放在分娩卡上，以便在需要输血时及时获取该信息。如孕妇是RH阴性，我们将着重检查她对RH因子的抗体。这是因为，如婴儿的血型随父亲是RH阳性，RH阴性的母亲有可能开始产生针对婴儿的红血球免疫血球素，这将会破坏婴儿的血细胞，可能出现严重贫血，之后红血球衰变引起胆红素升高。
- 梅毒类感染，艾滋病感染，乙型肝炎感染和其他初级生化检查，及小便检查。
- 尽可能在第一时间发现孕妇易患胎儿有发育缺陷的危险，即医生对孕妇进行超声波和生化检查
超声波检查
在怀孕11周到14周时针对可能有发育缺陷胎儿的及时检查。确认胎儿大小和确定预产期。验明胎儿数量和他们的相关性。
在18周到23周时期的第二个规定检查。
怀孕期在30周到32周时的第三个规定检查。
生化检查
怀孕期在16周到17周时进行生化检查，确诊怀孕时血液中的三种激素指数。该检查结果呈阳性则显示胎儿有遗传性缺陷的危险。
去产科医院需要带哪些物品
将要接近分娩前三周您需要准备带到产科医院所需物品。
在产房里需要使用的物品：
- 浴衣
- 能洗干净的，在室内穿的鞋（或者洗澡时用的拖鞋）
- 卫生间用品，卫生纸，二条毛巾
- 护唇膏（护唇油）
- 阅读刊物，日记簿，笔
- 宝宝出生后需要有儿科医生负责医疗保健，因此需要自找一名儿科医生，并在该儿科医生那里登记，去产科医院时带上该儿科医生的姓名和地址。
后期逗留所需物品：
- 二只产后所需文胸
- 乳罩内可放衬垫（或消毒过的全棉布），也可以准备涂在乳头上的油膏
- 网状内裤或一次性使用内裤――在医疗保健用品商店或药房购买
- 卫生巾
- 婴儿尿布和宝宝专用面巾纸
证明
- 身份证和医疗保险卡
- 如是已婚：结婚证
- 如是未婚：您的出生证明，婴儿的父亲身份证明（民政事务局户籍登记处 matriční úřad Obvodního úřadu）
- 如 离 婚 天 数 在 三 百 天 之 内 ： 离 婚 判 决 书 和 民政事务局户籍登记处的婴儿父亲身份证明（如无此证明，则需要您的出生证明）
- 如喪偶天数在三百天之内：死亡证明和结婚证
- 如喪偶天数超过三百天：死亡证明，民政事务局户籍登记处的婴儿父亲身份证明（如无此证明，则需要您的出生证明）
外国人必须将上述证明翻译成捷文，翻译文件必须有司法翻译员盖章。
需要提前准备的其他证明和文件：
- 填写有关出生孩子的调查问卷（孩子父亲也要签署该问卷：按照捷克法律规定无认可的父亲将不写父亲姓氏，孩子出生后自动随母亲姓氏）
- 部分填写的“出生报告书”――该证明将在户籍登记处作为登记文件使用
- 请注意：按照捷克法律规定新出生女婴的姓氏随男方姓氏，并在男方姓氏后面加上-ová。如孩子（a）是外国人，（b）在国外有或者将有永久居留的捷克公民，（c）父母双方中有一人是外国人的捷克公民，或（d）非捷克民族的捷克公民，在申请登记孩子的姓名时父母双方一起可以申请女孩的姓氏写成男子姓氏形式。
何时去产科医院
流羊水
请用卫生巾，之后查看被羊水浸湿后的卫生巾颜色。如是粉红色，不需紧张，平静地准备好所需物品，大约在二个小时之内到达产科医院。如是其它颜色（黄色，棕色，绿色或鲜红色），必须马上去产科医院。
出血
如开始出血，颜色呈鲜红色，必须立即到产科医院。
如有规律的子宫收缩
如有规律的反复子宫收缩的间隔缩短，疼痛感增强，子宫收缩的间隔大约是4-5分钟间，在这种症状下去产科医院。如感觉肛门有明显的压迫感，间隔虽然超过4-5分钟，但需要马上去产科医院。
胎动不能确定
无论何时感觉胎动与平时比较有明显变化――过分强烈至疼痛，或虚弱没有任何感觉，需要去产科医院做“胎心率宫缩曲线图“检查。
在这些症状下有足够时间动身去产科医院
感觉有不舒服的子宫收缩，但间隔又不规律，又不加强。可以试试在浴盆里用热水泡澡，如疼痛感减弱，每次子宫收缩的间隔时间延长，该现象很可能是＂子宫初步收缩假象＂。这不是马上要分娩，仅仅是准备分娩的现象。在分娩前一到二周会出现这些现象，每次能持续1－2小时左右。如子宫收缩有规律，持续超过二个小时，最好还是去产科医院检查。
从阴道流出来的液体，这是一次性流走的液体，之后没有其他液体块再流。液体可以呈带一点粉红色，水样的，稠粘液状。大约在分娩前二十四小时流出。
去产科医院最好有人陪您一起去，最好陪您的人也可以为您翻译。在分娩时陪同可以与您在一起――通常需要提前与产科医院协商和支付陪同费用，陪同和费用按您所选择的产科医院的惯例。
如出现任何并发症（出血多，颜色呈鲜红色，强烈的子宫收缩并压迫肛门，有规律的强烈子宫收缩间隔短，），不要觉得不好意思，要马上打电话叫救护车――电话号码112
入产科医院
在产科医院急诊室时将要填写文件――即分娩登记。在分娩登记表中登记可以影响分娩的重要信息，及分娩卡上的一些记录。如您没有捷文翻译陪同，请提前将有关您家庭中曾经有过的疾病的有关信息写在纸上。如您对分娩有特别要求，请用捷文提前写好后带到产科医院。另外还将为您测量体温，脉搏，血压，小便及常规妇科检查，通常有“胎心率宫缩曲线图（monitor）”检查。
分娩前准备
在入急诊室后将带您到产房，之后助产护士为您清洗灌肠。为防止弄脏第二产程“婴儿娩出时”，合乎卫生有必要剃外阴，以便在需要做会阴切开手术时能立即进行。
分娩过程
第一产程（子宫口扩张）
第一产程开始分娩。有规律的子宫收缩促使子宫口开始扩张，直到子宫口开全。第一产程结束，子宫颈消失。产妇分娩第一胎时第一产程持续10-12小时。产妇分娩第二胎时，或已有多次分娩经历，第一产程较短大约6-8个小时。如羊水不是自行地流出，这个时候产科医生实施羊膜破裂，以便羊水流出。
在第一产程中将有医生或助产护士在一个小时间的间隔中为您检查。该检查是必要的，确定分娩进行。也将为您量体温和血压。
将有心脏张力描记器记录胎儿的胎心率宫缩曲线图。由于仪器监测可以观察胎儿在分娩过程中的状况，如分娩时间过长，胎儿心脏将会出现问题，产妇将无法自然分娩出胎儿时，产科医生将进行剖腹产结束分娩。
怎样调节和轻松来减少疼痛
在第一产程中活动是最重要的。慢慢地走走，在子宫收缩时可以靠一下
墙，呼一下气。大部分产科医院配有球，可以坐在上面轻轻晃动，有的地方有可以跪的床垫，有的地方还有扶手。如您必须躺着（如需要仪器监测胎儿心脏活动），选择自己感觉舒服的姿势――半躺或侧身躺。大多数产科医院已经有新式的定位产床，可以调整到舒适的位置。
淋浴或在浴缸里洗澡
热水在很大程度上能减轻疼痛。每个产科医院都配有淋浴，有的还配
按摩浴缸。按照自己的需要使用热水浴或淋浴。
呼吸在第一产程中有点特别
在子宫收缩时腹部呼吸是最合适的。用鼻子做深吸气，不但提起胸部，同时也要提起腹部，之后用嘴做深呼气。如果只用嘴呼吸的话，您将马上感到嘴干，所以要用鼻子吸气。腹部呼吸是第一产程中非常重要的：提高器官氧化，胎儿在子宫收缩时也得到氧气，腹部呼吸也能减轻压力和紧张。
可点按或揉的部位
这些可点按或揉的部位能很好减轻后背十字叉疼痛。需要有配偶为您对这些部位进行按摩。配偶可以用一点力按摩脊背下部――大约离脊椎5厘米的部位，在二侧部位旋转（方向从脊椎向外）移动至臀部上的“下凹”部位。配偶可以用大拇指，或用手指关节。这些按揉的部位非常特别，每位产妇需要的帮助不同，这里需要二人之间互相交流。
第二产程（娩出）
第二产程从子宫口完全张开至胎儿娩出结束。通常持续20-30分钟。开始突然感觉急着要解大便，使您需要有强迫性的用力。但开始时不能用力，用“呼气，吸气”的方式来缓解用力需求。要像狗那样呼吸――短暂快速地重复吸气和呼气。尽量不喊叫，喊叫会消耗力量，最后将没有力量娩 出胎儿。
这个时候医生或助产士确保胎儿的头在准确的位置， 将告诉您用力。护士或医生对您说：„TLAČTE!!“
在这个时候一感觉到有疼痛，马上做深吸气，闭上眼睛和嘴，头向胸部弯，像有便秘解大便那样长时间用力。在没有子宫收缩间隔时要尽量放松，多呼气和吸气，对下一次的子宫收缩时尽量聚集力量。再一次尽力不喊叫，用尽所有的力量将胎儿娩出。
最后医生有可能将进行外阴切开术。如出现损伤阴道口或肛门的可能，在这种状况下要将外阴切开。切开的外阴伤口比撕裂的伤口容易愈合，而且胎儿也容易娩出。在子宫收缩的时候外阴口组织都绷紧，所以有可能您感觉不到这个小手术。
第三产程（在产床时）
第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出为止。胎儿娩出之后几分钟需要再用力一下，将胎盘从子宫壁上剥离下来，排出体外。产科医生仔细检查胎盘，以便确认子宫内没有遗留剩余胎盘胎膜。
分娩时或分娩后并发症
剖腹产
剖腹产是分娩手术。如发生损害产妇和胎儿的健康，在此状况下进行分娩手术。
可以是提前计划好手术（有各种原因：产妇有严重的健康问题，胎位不正，胎儿过大等），或在分娩时――急性剖腹产（胎儿供氧不足，与产妇健康状况有关的并发症，分娩不继续进行等）。
做剖腹产可以是全身麻醉，或半身麻醉（麻醉采用脊柱麻醉，产妇处于清醒状态，但不感觉疼痛）。在腹部下部做横剖面切口，伤疤比较容易遮掩，在夏天穿游泳衣也不会看见。
手术后产妇有1-2天的重病特别护理，那里的护士会将婴儿抱给产妇喂奶，之后产妇将被安排在产科病房。如产妇无任何不健康症状，自我感觉良好，在此状况产妇可以自己照顾婴儿。
产钳分娩
产钳是助产器，在使用时不会让胎儿和产妇受伤。通常在产妇无法将胎
儿挤出，胎儿的头进入到产妇的骨盆里，因此在没有可能做剖腹产结束分
娩，胎儿面临含氧血液供应不足，在这片刻时产科医生决定使用产钳。产
钳分娩只限于有经验的产科医生使用，对此不用担心。
从子宫内取出胎盘
如在分娩后30分钟内胎盘不能自行分离，或出现产后大出血，产科医生
将用手从子宫内将胎盘取出。产科医生在做这一措施时对产妇进行局部或
全身麻醉，对此不用担心。
对产妇进行最后治疗
一旦胎盘产出，产科医生检查产妇生殖器。之后在无感觉的状态（局部麻醉）下进行治疗，缝合分娩伤口或切口。产妇将还要继续留在产房，产科医生将对产妇的整个状况进行反复检查，如产妇的状况都正常，二个小时之后将产妇送到产科病房。
新生儿处理
婴儿出生后，首先产科医生剪断脐带，将婴儿交与儿科护士或助产护士手中。
护士将婴儿放在特殊的暖床上弄干，还需要排掉婴儿嘴里和鼻子里的羊水和剪短脐带。使用无菌橡胶或专用夹包扎，为了不出血，大约需要剪掉2厘米长。为防止新生儿在分娩时从母亲体内得到细菌而感染，之后将用药水消毒新生儿眼睛，马上给婴儿做标记。有三种做标记方式――将号码系在手上（您的手上将有同样的号码）；将识别带（通常在带子上写有婴儿姓名）系在另一个手上；第三种方式按照产科医院的习惯――通常在包婴儿的小被子上做标记，有些产科医院用紫药水将婴儿的名字写在婴儿的腿上或用记号笔写在皮肤上。
当婴儿处理好，做好标记，护士为婴儿量体重和长度。同时护士或产科医生鉴定婴儿的健康状况。
之后护士将婴儿交与您，帮您将婴儿第一次放在乳房上，这对您和您的宝宝都很重要。刺激乳头在血液中产生的催产素能更快地收缩子宫，同时减少产后出血。宝宝的第一次吸奶对于将来能否给宝宝喂奶非常重要。
